ANNONSE

VITENSKAP

Flere unge overlever slag

Kilde: Norsk Helseinformatikk
Foto: Colourbox

Publisert: 29.03.2014

Mange rammes av slag, men dødeligheten blir stadig lavere.

På 20 år har dødeligheten for slagpasienter under 55 år blitt redusert med en tredjedel for menn og halvert for kvinner.

Et hjerneslag inntrer når blodtilførselen til en del av hjernen blokkeres og hjernevev får for lite blod. Det kan skyldes blødning, blodpropp som kommer fra for eksempel hjertet eller blodpropp som dannes på stedet. Dette er den dominerende årsaken (85%).

En svensk studie som nylig ble publisert, viser at for slagpasienter mellom 18 og 55 år er prognosene fire år etterpå blitt bedre. Dødeligheten har siden 80-tallet etter første slag blitt redusert med omtrent en tredjedel for menn og nesten halvert for kvinner.

– Men selv om prognosene er blitt bedre, er dødelig­heten blant yngre pasienter med slag fremdeles høy. Seks ganger høyere enn for befolkningen ellers for både menn og kvinner, sier Annika Rosengren, professor i medisin ved Sahlgrenska Akademin i Göteborg.

Lite forskning på unge pasienter

Forfatterne skriver i rapporten at i løpet av de siste tiårene har dødelighet etter et hjerneslag gått ned i flere deler av Europa. Men selv om overlevelsen etter hjerneslag altså øker, er slag en av de fremste år­sakene til død og sykelighet. Risikoen for å få slag øker med alderen, og de fleste slaghendelsene skjer blant eldre. Derfor har også de fleste studiene om slag omhandlet den eldre befolkningen.

På grunn av at stadig flere slag­rammede er under 55 år, ønsket forskerne bak denne studien å se på prognoser og få kunnskap om den yngre aldersgruppen. Det gjelder menn og kvinner i alderen 18 til 54 år som ble innlagt for slag for første gang i perioden 1987-2006. Målet med studien var også å undersøke trender i dødelighet over lengre tid. Alle pasientene ble fulgt opp i fire år, og dødeligheten ble sammenlignet med den generelle befolkningen. Studien er basert på det nasjonale pasient­registeret og dødsårsaksregisteret.

Årsaker til den positive trenden

Forskerne skriver i studien at den positive trenden kan ha flere årsaker. Blant annet har det vært en forbedring i behandlingen av risikofaktorer knyttet til hjerte- og karsykdom i løpet av de siste tiårene.

Både røyking og høyt blodtrykk, som er to kjente risiko­faktorer for slag, er blitt redusert. Lavere blodtrykk kan forklares med endringer i kostholdet (for eksempel mindre saltinntak) og bedre blodtrykkssenkende behandling i befolkningen. At færre røyker kan delvis forklares med bedre kunnskap og at flere går over til snus.

– Metodene for å oppdage slag tidlig er også blitt bedre, sier ­Rosengren.

I tillegg blir type 2-diabetes behandlet på en bedre måte enn tidligere, samtidig som at kolesterol­nivået blant folk har gått ned. Forfatterne skriver at selv om forhøyet kolesterol ikke er en sterk risikofaktor for hjerneslag, kan lavere nivåer være en indikator på endringer i kostholdet. At flere sykehus har spesialiserte slagavdelinger, mener forfatterne også kan ha bidratt positivt i dette bildet.

Flere yngre rammes av slag

Resultatene av denne studien viser at av pasientene som blir utskrevet fra sykehuset, dør litt over en prosent innen fire år. Mange dør av andre sykdommer enn slag. 
– Dødsårsaken er blandet. Vi ser at mange dør av sykdommer som kan ha en indirekte kobling til slag, som hjerteinfarkt og andre hjerte- og karsykdommer, sier ­Rosengren.

Symptomer på slag

Typisk for hjerneslag er at symptomene kommer meget raskt. 
90 prosent av alle slag­pasienter har ett eller flere FAST-­symptomer. Dette er:

• Facialis-parese (F) – ansiktslammelse

• Armparese (A) – lammelse i en arm 

• Språkforstyrrelse (S) – for ­eksempel ordletingsproblemer 

• Taleforstyrrelse (T) – dysartri, utydelig tale



Annonse

© 2019 - Lokalavisen -- Design/layout: Blest.no